2012年5月8日 星期二
2012年4月1日 星期日
慢活主義的聯想
如果某醫師看病從年輕看到退休，叫得出名字的病人屈指可數，他可能一輩子只在「看病」，沒有看「病人」。按小說家黃春明 先生的說法，他不是醫師，只是生產線上的女工。和信醫院的醫護人員有一個很大的特點，他們可能是台灣叫得出最多病人名字的白袍使者。
文 / 鄭春鴻
最近全球刮起一股「慢活主義」的新風潮，推行著慢食、慢工、慢動、慢性、慢療，和慢閒運動；主張以一種正常而平衡的速度生活著。心理醫生把追求慢活叫做「找到你心中的烏龜」（find your inner tortoise）。
「慢活」並不是主張做每一件事都慢吞吞的，而是要脫離做為速度的奴隸，希望把事情做得更好、自己也活得更美好。「慢」字主是針對一切講速度的現代生活的反動；比較正確的慢活主張，應該是該快則快，能慢則慢，也就是以音樂家所謂的 tempo giusto 以正確的速度來過生活。
慢活主義最重要的核心是建立一種歸屬感，增加人與人之間交流的機會。大家太熱愛速度，執著於用最少的時間做最多的事，這樣的觀念已成了普世的價值，全人類沉溺在快速文化久矣，也為追求速度付出慘痛的代價。
現代人越來越冷漠，跟我們每天相遇，只說句「嗨」，幾乎沒有互動的人，竟好像佔了大多數。 這裡所指的互動，還不只是雙方談事情而已。比如，當你打開電話號碼簿或名片冊，這些人都跟你談過事情，他們都跟你曾經互動，但，他們都可以稱為你的朋友嗎？你瞭解他嗎？
醫療體系也不免陷入這樣的迷思，台灣的醫師和病人好像是盲目的約會，三分鐘看一個病人，結果使病醫的關係一直降溫。一個好醫師的條件或許很多，而如果某醫師看病從年輕看到退休，說出名字的病人屈指可數，他可能一輩子只在「看病」，沒有看「病人」。按小說家黃春明 先生的說法，他不是醫師，只是生產線上的女工。和信醫院的醫護人員有一個很大的特點，他們可能是台灣叫得出最多病人名字的白袍使者。
前些天，我到台北一家大型教學醫院探望病人。一位年輕的醫師拿了好幾張同意書要病人家屬簽字，口中一直唸唸有詞：「社會已經走到這個地步了，什麼都要簽字，以後我幫你打針之前，也會要你簽字，因為病人會告我們。」這位醫師心靈的受傷溢於言表。在場人士聽了無不愕然互視，但噤聲不語。病醫之間不能互信，倒楣的還是病人。究竟是什麼釀成這樣的災難？當然大家都有責任，而醫界必須自省的正是快速主義和功利主義的掛帥；病人沒有給予醫師應有的尊重，把醫師當生意人，把看病行為當成一般交易，都值得深省。
你敢作夢嗎？
現代生活最大的災難，其中之一應該就是「學校」的發明，因為「學校」經常告訴我們的是「太陽底下沒有新鮮事」，世上沒有奇蹟。
文 / 鄭春鴻
一名廿五歲的重慶女子在拍賣網站上開店「出售剩餘人生」而引起議論。據悉，這位名叫陳瀟的女子開店一個多月來，有一百多人購買她的時間，成交四十多宗。她在網頁上寫著「將剩餘的人生獻給那些真正有時間需要的人」、「人的時間是可以買賣的，安排陳瀟的生活是你們的權利，為你們服務是我的義務…」。不過，陳瀟強調，她不接違法的業務。
我們每天都在「出售剩餘人生」
成功需要成本，時間也是一種成本，對時間的使用等於反映了此人的價值觀。陳瀟的「出售剩餘人生」只是聳動的噱頭，一點都不新奇，因為你和我，以及全世界多數的人，可以說每天都在「出售剩餘人生」。只是有些項目，我們不全然把它當成「出售」；而是認為是「付出」、「奉獻」等等。
比如，你一早騎摩托車載可愛的女兒上學，你會把它想成「出售時間」給一個小女孩嗎？不會，因為你不是司機，這是你對女兒的愛，是「付出」；接著，你去上班，在工作上，你一點都沒有成就感，也得不到同事的敬重，你覺得純粹被「工具性」的對待，但你又不得不去，因為你需要那棄之可惜的薪水。因而，上班的八小時，你的確會把它當做「出售時間」；下班了，你花了一個小時在家煮飯給家人吃，你會把它當成「出售時間」給一家人嗎？不會，因為你是家人之一，你愛家人，它也是「愛的付出」；到了禮拜天，你上教會，不但要做十一奉獻 (捐出薪水的1/10) ，而且要一早就忙著接待教友，要分擔弟兄姐妹的憂愁，花的時間和金錢更多，你會把它當成「出售」嗎？不會，因為你愛上帝，而你被教育「做在最小弟兄身上的，就是做在上帝的身上」。
「行非所願」花的時間才叫「出售」
可見，當我們「行非所願」的時候，我們花的時間才叫「出售」。當我們「為所當為」時，我們就是在履行責任，我們是在「享受付出」。比如，果農花時間種水果，為的是收成後把水果賣了，好用來買別的日用品生活，所以，他在田裡是「工作」，是他的責任，對他而言，這大概就是「出售時間」；而都市的上班族，想體驗農夫的生活，他向「市民農場」申請一塊地，同樣在田裡是操作，但他在假日上工做的不是「工作」，而是休閒。
母親一星期工作70小時十萬元
母親，是一星期工作七十個小時的職業，這是德國家庭主婦協會的統計。根據統計，一個有兩個孩子的母親平均一天工作十四個小時，如果週末不列入計算的話，一個星期至少工作七十個小時。而一個正常的工人一星期工作七十小時，在德國是違法的。
德國媽媽要做哪些工作呢？和台灣的家庭主婦大同小異。包括煮飯、洗衣服、居家清潔、陪孩子、接送小孩、幫孩子做課後輔導等等。如果以時價計，一個家庭主婦所做的工，一個月可以賺到2510歐元的工資，換算成新台幣大約要十萬元。當然，媽媽一天的工作不只上述。更重要的是你不可能為這一個家找到這麼一個女人，她是那麼盡心盡力，無怨無悔。正因如此困難的工作，有天下的女人任勞任怨地擔待下來，才成就人類去承繼那宇宙繼起的生命。
「學校」教育我們「人生沒有新鮮事」
生活在不容易餓死的地方，人生最大的問題，往往不是「活下來！」，而是「怎麼活？」跟自己最過不去的，也就是吃飽飯沒事幹的人，才會去想到「人為什麼活？」的大哉問。
現代生活最大的災難，其中之一應該就是「學校」的發明，因為「學校」經常告訴我們的是「人生沒有新鮮事」，世上沒有奇蹟。多數的各級的學校，就像早年鄉下做「紅龜仔粿」的木製模具，任何形狀的糯米團，經模具一樣，每隻「紅龜仔粿」都長得一模一樣才能送到菜市場賣。學生「模組化」的結果，使得年輕人的價值觀越來越累同，勇於作夢，敢於突破前人設立的藩籬，走自己想走的路的人越來越少了。
諾貝爾獎都是頒給敢作夢的人
每年的諾貝爾獎都是頒給敢作夢的人，他們只知追求真理，幾乎不考慮賺錢的事。以諾貝爾生理及醫學獎為例，它頒給的對象，幾乎都是「為學問而學問」的人。以本世紀以來，得獎人在關於神經系統信號傳導方面的研究、發現細胞週期中的關鍵調節因數、發現器官發育和細胞程式性細胞死亡（細胞程式化凋亡），以及發現人乳頭狀瘤病毒的研究，其成果都是石破天驚的，但卻完全沒有立即的商業價值。相較之下，當今的大學，基本上不是這種追求真理的人的溫床。
年輕人什麼都不拜，只有拜金
大學教育的功利化是全球性的，學生來上大學，一心就想要「學以致用」，學校只好應大家的要求，大量地推出實用的科系和課程。以台灣為例，教育部公布學生人數前十名的大學系所，包括商管、電資、資管、企管、電機、財金等系；碩士班以電機、資管、企管人數最多；文科校系以應用外語、應用英文系最熱門。這些科系都是應用科學，連文科的外語，也以可以立刻用得上的應用外語，才受到年輕人的親睞。新的一代，是一個沒有偶像崇拜的世代，什麼人什麼事都不怎樣，什麼都不拜，只有拜金。
因為大家都想學「用得上」的知識，尤其是有效用在賺錢上的知識，也就是「拼經濟」，所以滿腦子都是錢。好好地賺錢其實也不見得是壞事，偏偏還沒學會怎麼賺錢，就去學「理財」。自己窮光蛋無財可理，就去理別人的財，鼓吹大家不要老老實實賺錢，金錢遊戲賺得更多，各式各樣無中生有的「金融性產品」，以錢養錢賺得才快。
人財兩失的現代投資故事
有一天，一位其貌不揚的男士，帶著一位十分豔麗的OL，來到Causeway Bay一家LV店。他為OL選了一價值6萬5元的LV handbag。付款時，男士掏出支票本，十分瀟灑地簽了一張支票。店員有些為難，因為這對夫婦是第一次來店購物。
男士看穿了店員的心思，十分冷靜地對店員說：「我感覺到，您擔心這是一張是空頭支票，對嗎？今天是週六，銀行關門。我建議您把支票和handbag都留下。等到星期一支票兌現之後，再請你們把 handbag送到這位小姐的府上。您看這樣行不行？」
店員放了下心來，欣然地接受了這個建議，並且大方的承諾，遞送handbag的費用由該店承擔，他本人將會親自把這件事情給辦妥。
星期一，店員拿著支票去銀行入賬，支票果真是張空頭支票！
憤怒的店員打電話給那位元顧客，客戶對他說：「這沒有什麼要緊啊！你和我都沒有損失。上星期六的晚上我已經同那個女孩上床了！哦，多謝您的合作。」
對於可能加大的風險缺乏防範意識
這個故事是「次貸危機」期間，我聽到最淺顯，也最容易令人儆醒的教訓。它確定很生動地揭示了次貸危機的本質。故事告訴我們，大多數人在對「未來收益」充滿良好預期的時候，對於可能加大風險缺乏防範意識。
這一位其貌不揚的男士，必定衣著光鮮，手戴勞力士，口袋插了萬寶龍名筆，就算一身名牌都是假貨，但他的多金打扮、談吐、氣派等，必有慑人之處。美女心想，反正週一六萬多LV就到家了，自然也就放鬆了警惕，認為投懷送抱的投資是值得的；豈知她對於投入產出的預期，是建立在一個具有巨大不確定風險下。而對未來收益預期的包裝，則是這些投資機構，也就是故事中那個空心色狼最擅長的事情。
玩金錢遊戲的人大多跟這個美女一樣，所以虧錢或被騙上床基本上是活該，沒有這些人，股市和一堆「金融性產品」賺誰的錢呢？股民的「老師」，那些媒體和分析家們，則往往在其中扮演了LV店員的配合角色。
讀了這個故事，我最感到可惜的不是美女沒有拿到LV handbag，而是美女實在不應該為了一個名牌包包，把寶貴的身體獻給其貌不揚的臭男人糟蹋。因為名牌包包或金錢沒到手，還有機會賺到它，妳花了一去不復返的時間，去陪一個語言乏味的滿口三字經的臭男人，身體還任他玩樂，浪費生命莫此為甚。
錢，不是一張紙；也不是一枚銅板
很多人一生奮不顧身地追逐金錢，問他錢是什麼，他說個半天也沒說出個名堂。關於錢是什麼，使我想起二姐的一段令人激賞的往事。
二姐是國小的 老師，那個年代，她為了增加家庭收入，組了一個作文班。因為二姐不但寫作教得好，也很鼓勵孩子，因此很多小朋友來上課。
二姐為了讓作文班的孩子開心，就準備很多大小獎品來做獎賞，孩子們非常在乎他們得的分數，因為分數高，就可以換獎品。後來，二姐準備的獎品漸漸地對孩子們失去吸引力，於是二姐就想到，不如讓孩子們自己去7-11超商，看看愛吃什麼就買什麼。
不過，為了不讓孩子感到和 老師「交易」，因此，二姐就製作了一種紙牌子，上面蓋上自己的印章，寫上「點數」，一點就算一元，孩子們拿著二姐「發行」的「紙牌」竟然真的可以在學校附近的那一家7-11超商「換」東西。更神奇的是孩子們的「紙牌」用不完，爸爸拿這簽有二姐名字的「紙牌」，居然也可以到這家超商「換」當天的報紙。
聽到這個故事的人，無不對二姐豎起大姆指表示敬佩，因為二姐可能是台灣光復以來，第一個私人成功「發行貨幣」的範例，雖然她發行及使用的範圍不大。二姐一說起此事，總是會客氣地說：「其實沒什麼了不起，只要有信用就辦得成。」原來二姐和這家7-11超商的店長說好，知道他們什麼時候要和公司結帳，在結帳前，二姐一定會去和店長先結清，把她發行的「紙牌」換回來。
二姐的故事告訴我們，錢，不是一張紙；也不是一枚銅板，而是「信用」，錢是一種「信任」。原來，我們賺錢，是要累積更多「信用」，使別人對我們更加信任，這是多麼健康，多麼高貴的動機啊！
問題是，當我們去檢視我們周遭的人，那些擁有最多貨幣的人，確實也同時擁有最多別人對他們的「信任」嗎？好像不是。為什麼會這樣呢？
危機中的轉機
當我們覺得「山窮水盡疑無路」時，中國古諺：「塞翁失馬，焉知非福？」提醒我們這或許是一個否極泰來的轉機？
危 女士約四十歲從事研究工作者，已婚並有一個十歲的兒子。因先生事業極為忙碌, 她分擔絕大部分教養小孩及打理家務的責任。在ㄧ次例行的健康檢查中，被發現乳房有一疑似腫瘤的硬塊。然而她心想: 先生這麼忙於事業、自己的工作也放不下；尤其若她接受治療那麼誰來照顧十歲的兒子。因此她並沒有參與進一步的檢查與治療。直到腫瘤越來越大，讓她無法不去面對就醫的事實時，她的診斷已是乳癌第三期。
文／林彥妤﹙台北醫學大學通識中心助理教授﹚
雖然每一個人在與癌症周旋的歷程，可能因癌症的不同而病況有所差異；或者既使同一種癌症的期別，也可能有不同的變形。因此，每一個人的抗癌經歷可能不盡相同。從以下的案例我們可以學習在摯愛的人罹患癌症時應該給予哪些適當的協助：
一位女士，我們就稱她危 女士。以下是她面臨的情形：
上述的案例可能令人氣急敗壞，扼腕地說：「真是聰明一世糊塗一時，既然擁有良好的健康習慣定期做健康檢查，且有相當的問題解決能力；為什麼不在第一次檢查時就把握時效、盡速就醫？面對不就使問題化解嗎？」
第一個反應都是難以相信
試想，當醫護人員告訴危 女士乳房檢查結果顯示有些不尋常，需要做進一步檢查時，浮現在她腦海中的思緒是什麼？第一是對身體與醫療的考量：無論只是存疑或是確定有癌症的可能性，大部分人的第一個反應都是難以相信，甚至震驚這事怎麼會發生在自己身上？接著會恐懼病情的嚴重性！有時稍有一點信心掠過心頭，告訴自己：「大概沒事吧！？」然而，很少人會就此打住，坦然面對。
多數的人可能突然超具想像力：猜測若進一步的檢查證實是惡性腫瘤，那該怎麼辦？多快要安排開刀？還需再找第二位醫師的意見嗎？若要開刀，要找哪位外科醫生？在哪家醫院開刀？癌症的治癒率又如何？…這麼一路想下來，也夠令人心驚膽跳了。
家人應及時主動查覺並提供協助
第二是家庭與社會功能再適應的評估：雖然危 女士可能面臨健康的危機，但她或許像許多典型的賢妻良母，她總把孩子、家庭和工作的責任放在自己的需要之上，特別是最放心不下，如果她接受治療對孩子成長造成的影響。
這樣的衝擊也凸顯家庭的結構與功能。危 女士儘可能不增添丈夫的負擔，若是先生未及時主動查覺並提供協助，可能就會延誤太太就醫的時機，最後變成無法挽回的悲劇！
最先需要調整自己的失控感
第三是 (1) 危 女士所面對的壓力或挑戰 (例如：治癒率、對她孩子發展的影響)是否可應付？(2)是否具有面對就醫所需足夠的資源？
經評估之後，若她認為壓力的來源是無法控制且是既成的事實卻又缺少足夠的資源時，最先需調整她的失控感，否則很難期待她積極參與追蹤檢查。尤其以她的專業背景而言，對所做決定具有高度信心且可掌控性可能對她格外重要。然而，癌症的治療決策過程中，又總是在許多不確定性與互相衝突的觀點考量需要做出決定，往往令人舉棋不定、陷入徬徨無措的焦慮中。
如何增進對無法控制的事件之掌控感？較有效的因應策略是「否極泰來」 (1) 勇敢地想像：可能發生的最壞情況是什麼？既使事實可能是殘酷的，但與現實的正面接觸可將人從虛擬地可掌控的假象中被釋放；(2) 坦然的接受最壞的情況並以最壞的打算來解除所面臨的擔憂，因為再糟也不過如此。
給孩子一個另類珍貴的學習機會
若危 女士與她的家人可以在第一次檢查時，視再做進一步的檢查是努力於可以搶救的部分，而沒有固著於這個疾病的負面或無法控制的部分，那麼整個故事的結局可能重新改寫。特別是既知別無選擇 (越早發現越早治療是最好的策略)，就用他們所擁有的優勢在面對困境時勇敢活下去。
另一方面，雖然整個家庭包括孩子都可能受到相當大的震盪，甚至因家庭分工的角色增加。但家人藉著真誠的探索疾病對自身的衝擊、表達生理、情緒的痛苦或是慶賀成功的控制疾病，不只可以減少面對問題的孤單感，並拉近彼此的親近感。對她的孩子也許是一個珍貴的學習機會。
塞翁失馬，焉知非福？
可能危 女士最擔心是就醫對她小孩發展的影響。如她的孩子可能需適應暫時沒有母親無微不至的照顧的生活，且因母親的疾病而被迫提早面對人生的無奈與苦難。當然，所有的父母都希望為孩子挪去看來似乎不必要的橫生挫折。
但是這不也是今日令許多家長頭痛的「草莓族」，甚至「布丁族」的成因之一嗎？而且，當父母認為只有自己能給孩子最好的，無形當中是否也強化孩子對父母的依賴與對外界的不信任感？因此限制了孩子向外汲取資源的動機。
當我們覺得「山窮水盡疑無路」時，中國古諺：「塞翁失馬，焉知非福？」提醒我們這或許是一個否極泰來的轉機？
囚室之光
在癌症的療程中，總難免有一些或大或小對治療計畫的打岔。即使是在緩解期，仍不免籠罩於再復發的陰影之下，像是被宣判無期徒刑，失去為所欲為的自由。美國戰俘絕望而死的例子可提醒我們須留意避免哪些具有傷害性的作法。
別把家人都逼成仇家
文／林彥妤﹙台北醫學大學通識中心助理教授﹚
常言道：「勝負乃兵家常事。」然而真的淪為階下囚，仍是令人非常鬱卒的事。不過，如果心中尚有一線希望，或許較可以忍耐在牢獄之中所受的各種酷刑及折磨。
存在主義大師Viktor Frankl曾在第二次世界大戰中觀察關在納粹的集中營當中的俘虜存活情形。美國的威廉‧梅耶少校（William E. Mayer）也在韓戰之後，對一千名曾被北韓囚禁的美國戰俘進行研究，特別觀察戰俘有無「正向人際支持」。他發現︰北韓軍方只要隔絕正向人際支持，就不需花什麼力氣，可以讓被囚禁在北韓的美軍戰俘極端絕望而死，且其死亡率為歷年各戰役之冠，高居38％。
北韓如何斷絕戰俘「正向人際互動」？
北韓如何斷絕戰俘「正向人際互動」呢？
1. 鼓勵告密：目的是在離間人際關係。
2. 強制戰俘做自我批判：例如有位被俘的士官因疼惜他的袍澤，而喝止他的弟兄不要喝河裡的水以免中毒而死。但這位士官善意完全被抹殺，還是被迫批鬥自己的越俎代庖，因他已不在發號施令的位置上。
3. 切斷對領導者與國家的忠誠：目的是在破壞士兵對長官的尊敬與信賴。以上述自我批判為例，被俘士兵回應士官關切的方式可能是對此士官大聲咆哮「關你哪門子事？」
4. 阻隔所有「正向的情感支持」，同時強力灌輸各種負面情緒。如有士兵家人寄信表達支持，則信件一律給予扣押；但若是告知親人去世或妻子改嫁此類的消息，則立即轉送。
親友及醫療團隊共同協力抗癌
這和癌症的治療與康復有什麼相關呢？在癌症的療程中，總難免有一些或大或小對治療計畫的打岔。例如，有時候白血球數值過低卻偏偏又毫無胃口可言。即使是在緩解期，仍不免籠罩於再復發的陰影之下，像是被宣判無期徒刑，失去為所欲為的自由。因此，從上述美國戰俘絕望而死的例子，也可提醒我們，在親友及醫療團隊共同協力抗癌的過程中，須留意避免哪些具有傷害性的作法。
常見的情形是：當病情沒有好轉，病人及家屬都感到非常的挫折，覺得都這麼認真了，怎麼還是這樣？這時候，就容易責怪對方以消除無力感。例如，家人可能一直嘮叨病人，這也不吃那也不喝病怎麼會好呢？而病人也會生氣家人在他如此痛苦的時候還碎碎念，增加他的不舒服。或是有人開始自我懷疑：是否祖墳未好好照理？或上輩子與人有仇？故對高人的指點言聽計從，然而往往花錢又未能消災解運方式，似乎徒增罪惡感。或是病人枯坐埋怨或自怨自艾問為什麼發生在我身上？甚至也可能開始對醫療人員產生不滿、忿怒和不信任。在病急亂投醫之下，將任何偏方照單全收，不只大大地降低遵行醫囑的意願，也造成醫病關係的緊張，令醫生無可奈何。甚至病人開始對家人暴怒，既使家屬忍氣吞聲、百依百順，病人還是頤指氣使，像是要把家人都逼成仇家似的。
過高期待會陷入憤怒的惡性循環
上述這些作法都與發揮團隊支持效能做反向操作。然而，人之常情是，當自己或家人的安危受到重大衝擊時，都會期待醫療人員有「天子」或「神人」般的能力帶來扭轉乾坤的改變。對家屬和密友的期待與依賴，也會無限上綱地提高。然而事實上，再優秀的醫療人員也有他們專業的極限；脾氣再好的家屬或朋友，也有他們忍耐的限度。在現實的碰撞中，這些不切實際且過高的期待就往往讓人陷入另一個挫折--憤怒的惡性循環。因此，當我們在面對重大挑戰時，雖然有可能會退化到較年幼的依賴時期，但長久之計還是需要我們即時回神過來，運用正向的資源，鼓勵自己與協助者一同共度難關。
為自己加分，為別人加油
以Tom Rath為例，他不只是著名的管理顧問 (他的《你的桶子有多滿》一書是紐約時報暢銷書)，而且是近二十年的抗癌英雄。當他十六歲時即發現患有極罕見的視網膜、小腦及脊髓血管瘤症基因異常，導致左眼永久失明。之後他還需陸續處理在腎上腺、腎臟、胰臟、脊柱等出現的多發性腫瘤。然而2008年七月，他依然健在，真是不簡單。Tom Rath將他從他家族所學到的「為自己加分 (如避免自憐以致將問題越看越大，而使自身的優勢大幅萎縮﹚ 與，﹙如肯定別人所付出的協助與關心﹚」應用在抗癌歷程。因此在遭受束縛和感到力不從心時，可避免如同在北韓的美軍戰俘因缺少正向的人際互動 (包括與自己的關係) 而失去生存的力量。
五句讚美，一句批評
「正向人際互動」真的具有這麼深遠的影響嗎？美國婚姻諮商師約翰‧高特曼（John Gottman）在1992年所做的著名離婚率的預測研究發現：觀察七百對新婚夫妻十五分鐘的談話，計算兩人正向和負向的互動次數；十年之後，以正面與負面互動的最佳比例為五比一（五句讚美：一句批評）為預測指標，追蹤這些夫妻的離婚率而其正確度可高達94%。
在夫妻的團隊當中，正向與負向人際互動比率尚且顯著影響日後是否拆夥的可能性，那更何況在面對抗癌的生死存亡的關頭呢？
病人、家人與醫療團隊可用正向與負向人際互動五比一的比率（就是說一句良藥苦口的話需要有五句稱讚或認同的表達來調和），維持互動關係的和諧與效能。可預期地，當我們選擇讚美、認可別人時，也為自己在失望中注入希望，在疑惑中找到信心。
醫師，唉！我睡不著。
訪身心科徐聖輝 醫師
徐聖輝 醫師表示：「激動及情緒抑鬱、藥物對睡眠都有影響：一些使人入睡，而另一些造成睡眠困難。一些食物和食物添加劑，如咖啡因、辣味過重的食品和味精（MSG）也可影響睡眠。」徐聖輝 醫師特別指出，有很多人在睡不著的時候，會以喝酒來「幫助睡眠」，但是更要注意的是成癮的問題。
徐聖輝 醫師表示：「大多數相當安全，不過，一旦一個人習慣用它們後可能會變得無效。停用後，可能會產生戒斷現象。」他指出，有些病人使用了很多天後，一旦停用可能會使原有睡眠障礙惡化（失眠反彈）並增加焦慮。醫師推薦逐日減量，完全停藥可在幾週內完成。
徐 醫師舉例說，鎮靜藥對老年人和有呼吸問題的人尤其危險，因為他們可能會抑制腦呼吸中樞；也會降低白天警覺性，造成駕駛和機器操作危險，當與酒精和其他鎮靜劑、麻醉劑、抗組織胺藥、抗焦慮藥同時使用時尤其危險。所有這些藥都可造成嗜睡及呼吸抑制，加成作用更危險。
徐聖輝 醫師表示：「一個人如果增加正常睡眠1/4，就稱為『過度睡眠』。過度睡眠較失眠少見，但它通常預示嚴重疾病的可能性。暫時性的過度睡眠在正常人也可出現，常見於正常人幾天幾夜不睡覺後或不常有的體力勞累後。持續很多天的過度睡眠可能是心理疾病的一個症狀，如嚴重焦慮或抑鬱；安眠藥過度使用；睡眠呼吸暫停而致的軀體缺氧及二氧化碳貯積或腦疾病。慢性的開始於年輕時的過度睡眠可能是發作性睡病的一個症狀。」
徐聖輝 醫師表示：「睡眠呼吸暫停可以是梗阻性或中樞性的。梗阻性的是因喉部及上呼吸道阻塞所致。中樞性則因腦內呼吸中樞功能障礙所致。梗阻性睡眠呼吸暫停有時由於長時間的低氧和高二氧化碳血症降低了腦對異常反應的敏感性，在梗阻性基礎上又可出現中樞性障礙。」
徐聖輝 醫師指出：「由於症狀發生於睡眠中，因此必須由觀察病人睡眠的人，通常是病人的配偶來描述。現在錄影設備很普遍，最好能將病人的睡眠情況錄影下來供醫師參考。最常見的症狀是伴隨著發作性窒息性打鼾、閉氣呼吸暫停及發作性的突醒。」睡眠呼吸暫停在嚴重病例，病人有反復陣發的與睡眠相關的梗阻性閉氣，白天黑夜都可出現，最終這些發作會影響白天的工作，增加併發症的危險性。長時間的嚴重性睡眠呼吸暫停可導致頭痛，白天過度睡眠，腦力活動減慢，最後出現心力衰竭及肺功不全，肺部不能有效地供氧及清除二氧化碳。
健康的人和生病的人，生活的表現縱有諸多的不同，但其最大的不同莫過於前者「吃得下、睡得著」；而後者「吃不下、睡不著」。尤其睡不著的人越來越多，住院病人的失眠更可以說是常態，總在半睡半醒之間。
文 / 鄭春鴻主任
有人說：「吃得下、睡得著」就是福氣。的確，健康的人和生病的人，生活的表現縱有諸多的不同，但其最大的不同莫過於前者「吃得下、睡得著」；而後者「吃不下、睡不著」。尤其睡不著的人越來越多，住院病人的失眠更可以說是常態，總在半睡半醒之間。
每個人對睡眠的要求差異很大
和信治癌中心醫院身心科徐聖輝 醫師指出：「一般人失眠的比例大概有15-20%；根據我的臨床統計，因為失眠而求助於身心科的癌症病人，占所有病人的三分之二。可以說失眠是癌症病人經常發生的困擾。」失眠是一種睡眠障礙，它是指入睡、睡眠保持及睡眠間出現障礙或者出現異常的睡眠行為，如夜驚或夢遊。
睡眠是生存及良好的健康所必需的，但一個人為什麼會失眠，原因很複雜。怎樣的睡眠才算「有障礙」，才算「失眠」，一天睡幾小時才夠，因為不同的人對睡眠的要求差異很大，所以也很難有個定數。
「健康成人每天所需的睡眠時間可短至4小時，長至9小時。」徐聖輝 醫師說：「大多數人在夜間睡眠，不過現在過夜生活有的人越來越多，有些人為適應工作需要而在白天睡眠，但這種所謂的『陰陽顛倒』的生活，常引起睡眠障礙。」
為什麼最好不要過『陰陽顛倒』的生活呢？徐聖輝醫師說：「日出而做，日落而息，這是亙古的常律，再者晚上無論環境和氣氛都更適合睡眠，非不得已仍建議維持晚上睡覺為宜。」
哪些常見因素影響睡眠？
人為什麼會失眠呢？有哪些常見的因素會影響睡眠時間長短及清醒時感覺呢？
他進一步指出，人的睡眠一般不是「一睡到天光」的。睡眠可分為4期，每夜分別循環5～6次。睡眠可從1期（睡眠最淺期，最易喚醒）進到4期（睡眠最深期，最難喚醒）。在第4期，肌肉最鬆弛，血壓處於最低點，心跳及呼吸最慢。
他說，除了以上4期，還有一種睡眠伴有快速眼動（REM）及行為活動。在快速眼動期，腦波活動很高，近乎於清醒狀態。伴隨REM睡眠出現的腦電波變化可用腦波圖（EEG）記錄。
睡覺會作夢，有的夢很離奇；有的夢卻很具體。睡覺作夢會不會影響睡眠的品質呢？無夢「一睡到天光」的睡眠才是優質的睡眠嗎？徐聖輝 醫師表示：「睡覺都會作夢，只是我們有時記得住夢境；大多數的情況是一醒來就忘了作夢的內容。」
他說：REM睡眠中，脈搏、血壓和呼吸的速度都增加，而肌肉處於最鬆弛狀態。大多數發生於REM的夢是抽象與超現實，非REM期發生的夢則是清晰、有意義，而大多數的夢語、惡夢及夢遊發生於第3、4期。在正常的夜間睡眠中，快速眼動期約在睡著九十分鐘後，由深層睡眠階段慢慢移出到淺層睡眠階段時出現。」
失眠不是病，是多因素綜合症狀
失眠是指入睡或維持睡眠困難，或因睡眠障礙以至於人們在醒後覺得睡眠不足。徐聖輝 醫師表示：「失眠並不是病，而是一個多因素所致的綜合症狀。這些因素包括情感及生理問題和藥物使用。不管青年人還是老年人都可出現失眠，常伴發於情感障礙如激動、焦慮、抑鬱或恐懼。有時人們難於入睡僅僅是由於腦及身體尚未疲乏。」
失眠不要自己亂買藥吃
失眠求診於醫師，通常會得到睡眠藥物的協助。鎮靜藥（催眠藥、輕度鎮定劑、焦慮藥）是最常用的藥幫助睡眠的藥物。
大多數鎮靜藥需有醫師處方，因為它們可使人成癮，也可能出現過量。因此，失眠的人要循正常的管道找 醫師幫忙，不要自己亂買藥吃。
「早醒」都可能表示憂鬱
當人變老後，睡眠減少，睡眠時間也發生改變：4期睡眠變短並最終消失，各期中清醒時間增多。這些變化雖然是正常的，但常使老年人覺得他們睡眠不夠。徐聖輝 醫師表示：「老年人不一定需要與年輕人一樣多的睡眠，也不需要藥物來改變這些正常的與年齡相關的改變。」
不過，「早醒」類型在老年人中較常見。一些人可正常入睡，但幾小時後即醒且不能再次入睡。有時他們會時睡時醒睡眠不滿意。徐 醫師說，任何年齡出現的早醒都可能表示憂鬱。
另外有些人，該睡的時候被打擾而睡不著，不該睡的時候卻呼呼大睡。這種睡眠被打亂的人可能經歷睡眠節律倒錯。這些倒錯常發生於時差（特別是搭飛機從東到西），不規則的夜班，工作時間經常變換，或過度飲酒，也可能是藥物副作用。腦內生理時鐘的破壞（如患腦炎、腦卒中、阿滋海默病等）也可打亂睡眠節律。 .
失眠若與抑鬱有關時需服抗憂鬱藥
身心科醫師怎樣幫助失眠的人呢？診斷失眠之時，醫師一般會評估病人的睡眠類型，包括有無藥物、酒精和禁藥的使用；精神壓力及體力活動的程度。由於一些人需要的睡眠較他人少，所以失眠的診斷應根據個人需要而定。徐聖輝 醫師表示：「通常 醫師將失眠分為原發性和繼發性兩類。前者指無明顯相關生活事件壓力的長期失眠，後者則繼發於疼痛、藥物、激動、抑鬱或極度壓力等因素。」
他說，失眠的治療要根據原因及嚴重程度。老年人的年齡相關性睡眠改變通常不需治療，因為這種變化是正常的。由於隨年齡增大總睡眠時間減少，老年人可能會發現早睡早起是有益的。
他建議，失眠病人在睡前一小時，應安靜和放鬆並使臥室氣氛有助於睡眠，低柔的光線，最低雜訊及舒適的臥室濕度是必需的。如果失眠是由情緒壓力而致，針對緩解壓力的治療比服用睡眠藥更有效。當失眠與抑鬱有關時，一些有鎮靜作用的抗憂鬱藥可改善睡眠。當睡眠障礙干擾了個體的正常活動和健康感時，間歇使用鎮靜、安眠藥可能會有幫助。
《進階衛教》1
成天昏昏欲睡怎麼辦？
增加正常睡眠1/4稱為「過度睡眠」
有人睡不著，不過，也有人像澳洲無尾熊一樣，成天昏昏欲睡。
突然發生過度睡眠時，醫師會詢問病人的心境，對近期發生事件的認識，及病人可能服用的任何藥物。由於疾病也可能導致過度睡眠，因此應檢查心、肺、肝；實驗室檢查有助於明確診斷。
「如果你發現親人一整天幾乎都躺在床上昏昏欲睡，請儘快尋求醫師的協助。」徐聖輝 醫師表示：「過度睡眠用疾病或過度用藥不好解釋時應考慮可能由精神疾病（如憂鬱）或神經系統問題（如腦炎、腦膜炎或顱內腫瘤）所致，神經檢查應針對憂鬱、記憶障礙或異常神經症狀進行。對有神經系統損害症狀的人，應進行CT或MRI檢查，必要時得將病人轉診到神經科。」
《進階衛教》2
不要輕忽睡覺打鼾！
正視睡眠呼吸暫停綜合症
睡覺打鼾非常普遍，不分男女常見此症。大家必須要注意，它和睡眠呼吸暫停綜合症有關，是一組嚴重的睡眠疾病。病人在睡眠中反覆出現呼吸停止（無呼吸），持續時間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。
他說，梗阻性呼吸暫停常出現於肥胖男性，他們大多數以仰臥睡眠。女性少見。肥胖可能與身體器官老化及其他因素一起導致上呼吸道的狹窄。吸煙、過度飲酒及肺部疾病如肺氣腫可增加出現梗阻性呼吸暫停的危險性。睡眠呼吸暫停的一個前置因素，氣管及上氣道狹窄，可能是遺傳的，可影響家庭中多個成員。
民俗對付打鼾有各種秘方，有的拿衣夾子夾鼻頭，有人請同床配偶捏耳根子。徐聖輝 醫師指出，對梗阻性睡眠呼吸暫停病人，治療的第一步是戒煙，避免酗酒，減肥。嚴重打鼾者或睡眠中有閉氣者應服用鎮靜劑、助睡藥及其他鎮定藥。中樞性睡眠呼吸暫停的病人常在睡眠中使用人工呼吸裝置。改變睡眠體位很重要，打鼾者應側睡或臉向下睡。
很少會有嚴重病人需作氣管切開，利用外科方式建立一種永久的頸部氣道。有時可用其他外科手術來擴寬上呼吸道減輕症狀。但是，這些極端措施一般很少需要，且通常需由專科醫師進行。
2012年3月22日 星期四
從求死解脫到快樂活著
原本自以為我活不過去年，在放療與化療同時併做時期，我難過憂鬱到很想求死解脫，如今我還能快樂的活著，體重也回復了7公斤 ，心中由然升起如獲重生的欣慰。
文 / 張○
我很喜歡看和信雙月刊，今年8月看到第190期裏有一篇鄭春鴻主任寫的「說自己的故事」的文章，鼓勵病友把自己故事和生病的體悟記錄下來，當下我就升起了響應的念頭，如果我的生命體悟與醫病經驗能提供給別人借鏡，能幫助別人，這將是人生最重要的目的。
身體痛苦是必經的過程
隔沒多久日子，我做完了第三階段化療，於9月中旬檢驗腫瘤指數CA-199已降至17(及格參考值<37)，腫瘤範圍也比原來發病時縮小，讓我感到萬分欣喜。回顧治病心路歷程，原本自以為我活不過去年，在放療與化療同時併做時期，我難過憂鬱到很想求死解脫，如今我還能快樂的活著，體重也回復了7公斤 ，心中由然升起如獲重生的欣慰。同時也體悟到，如果在治療之前，能夠獲得病友前輩的經驗分享，懂得治療所造成的身體痛苦是必經的過程，只要撐過去就能苦盡甘來，我也就不會那麼悲觀憂鬱了。可見，適時的成功經驗分享，對治病的助益很大。
一視同仁視病如親的醫院
首先要表達我對和信醫院的感謝，我相信所有到過和信醫院治病的人都會明顯感到和信是一間對待病人一視同仁且視病如親的醫院，我已在和信治病一年多，進出醫院近百回合，幾乎每次都是帶著平常心來，然後帶著感恩的心情回家，我很想寫感謝函，但想要感謝的人多到我無法一一記下姓名，我只好用口頭當面向貼心照顧我的專科護理師與護士們表達我的感謝。
我之想要投稿的另一目的就是想要感謝黃達夫院長的領導有方及鍾奇峰主治醫師、蔡玉真 醫師、劉美瑾 醫師、徐聖輝 醫師、程宗彥 醫師及區士方 醫師，他們都是我的救命恩人，尤其是長期與鍾奇峰、蔡玉真二位醫師相處非常愉快，他們的專業及關心態度讓我完全信任，感恩所有照顧我的全體醫護與行政人員，在和信醫院治病，身心都被照顧得很好，維持好心情是健康恢復的良藥。
一邊治病一邊急著寫遺囑
我是於去年3月查出罹患了壺腹癌，且癌細胞已經轉移，已無法做手術切除，只能做放療與化療來控制病情，需要持續就醫與追蹤病情，雖然醫生已經對我的病情解說得很詳細，我仍然用電腦上網查閱相關文獻報告。
壺腹是膽管及胰管交會進入十二指腸之處，解剖構造複雜，因此手術的切除與重建都比較困難及費時，這是一種罕見的消化道癌症，由於不易早期發現，又欠缺有效的化療藥物，患者存活率不佳。依據網路文獻與媒體報導，若未動手術，壽命可能撐不過半年。
在剛開始治病時，我以為自己快要死了，我一邊治病還一邊急著寫遺囑、簽署預立選擇安寧緩和醫療意願書及安排交待身後事，親朋們都誇我能勇敢面對死亡與想得開，但是其實在堅強的外表裡面，我的內心是充滿焦慮與不安的。
智慧開發與身心健康得到改善
在面對放療與化療同時併做的治療過程與副作用時，身心痛苦到讓我感到生不如死又求死不能，我的體重一直下降，有幾次萌生想要放棄治療的念頭，而老天偏偏又在我最痛苦的時期下起梅雨來，長期陰雨缺少陽光的日子，讓我更加憂鬱，我憂鬱到想要跳樓自殺，先生為了我提前退休，也陪我去看了身心科的徐 醫師，還好隨著梅雨季結束及親情、友情與醫師的加持，我很快的恢復了，我除了遵醫囑治療外，開始天天練氣功，讀了很多相關健康書刊與網路資訊，也開始接觸佛法，加強身心併練，自然而然的對自己的生命反省，發現了生命的終究意義，也發覺到以前過得生活並不正確。我覺悟要改變我原來過於執著、過度求真求好的個性，以及本來不正確的飲食與生活作息，努力克服病魔；這一年多來我明顯發覺自己在智慧開發與身心健康改善，都獲得很好效益。
確實如鄭主任所述，寫作會使心思變細，在寫自己的故事之同時也幫助我將往事賦予意義，總結過去並策勵將來，將身心靈的成長與蛻變故事寫成文章，剛開始寫的時候雖然有些辛苦，但我很了解這是很值得的，獲益最大的是自己，完成這一篇文章對我意義重大。
以下內容都是我病後一年多來的生命體悟與醫病經驗，把它整理下來也可以當做座右銘，以敦促自己能身體力行把健康照護當成事業。
大病後重新看待生命的意義
大病後，回顧生命，才發覺原來我是從小就開始在壓力中長大的，在我四歲時(59年前)，爸爸生病臥床，七歲時父親病逝，母親一個人要照顧父親及五個孩子，還要賺錢養家及為父親治病，當時家道中落，但母親毫不氣餒的一肩挑起全家重擔。刻骨銘心的經歷養成我忌惡如仇，喜歡濟弱扶傾的性格，從小的心念就是長大要盡自己最大努力改善家境，不要再讓母親吃苦。
皇天不負苦心人，終於得償心願，於民國59年我20歲時，通過考試，就職於電信局剛成立不久的電腦部門，從事高壓力的電腦系統規劃與軟體設計維護工作約十七年與擔任主管職務近十九年，使命感重的我，幾乎大部分的心力都投注在工作上而疏於照顧自己，而數十年的職場生涯，也因為工作需要，需花很多時間與心力做職能進修，長期的努力打拼，終於讓家庭與事業都有了小小的成就，也實現了我想要改善家境的心願，但這也讓我的健康亮起了紅燈，然而我仍然沒想要調整放慢生活步調，依然繼續揮霍自己的健康。
直到九年前因警覺到自己身心健康都亮起了紅燈，於是在朋友的介紹下，開始學習氣功，氣功身心併練，很自然地調理了我的心性，提昇了我的精神境界，讓我決定要調整生命態度與生活重心，我應該要把握時間及時盡孝，轉移生活目標去多愛護年邁失智的母親與自己，把家庭、親情與友情經營好，有餘力去幫助更多人。於是，我割捨了很好的工作，在我56歲時，提前9年退休了，退休後，我認真學習照護與家事技巧，我由熱愛工作轉變成為一天二十四小時一年三百六十五天的家庭照顧者，很快就能適應良好。
現在，我雖然身體得了重病，但得病反而讓我脫胎換骨，滿心的感恩惜福，比以前更快樂知足，更了解愛惜生命的重要，天助自助者，不要輕言放棄。非常慶幸自己有在九年前開始學習氣功及有於六年前提前退休全心照顧母親，前者讓我減慢延緩了病症的發作及治病有較好的療效，後者讓我完成孝順反哺心願，圓滿了我的人生。
減少人生遺憾生命重新排序
在長期的治療期間，我停掉了許多的外出活動，只保留參加氣功活動，主要原因是我的免疫力弱應避免外食及少到人多的密閉空間活動以避免感染，次要原因則是想要讓生活簡單規律些、多珍惜與親人相處及以學佛、養身、治病為重。所以重新選擇一下自己的社交生活，生命重要性的排序改變，反而讓我的生活過得更充實、愉快與平靜。在性格上也有明顯的改變，就是看淡了人生的利害，視富貴如浮雲，過去所重視與執著的事，也慢慢就不一樣了。治療癌症讓我吃了許多苦頭，自發病迄今，已經做了25次放療、33次化療、3次急診住院及2次內視鏡膽道支架手術。親人及好友，在這一個當口上，經常陪伴著我，支持和鼓勵我，讓我能常保堅定的求生意志而不被苦難擊潰，轉個正向念頭想想，癌症是可以有時間慢慢和親友道別的病，能夠珍惜當下及時與親友感情加溫、學佛修行、懺悔、行善及完成未了心願，深深感受到生命修正後的喜悅。
壓力來臨要學會放鬆與紓壓
我的腫瘤指數CA-199已從發病時的914下降至17(及格參考值<37)，腫瘤範圍也比原來發病時縮小約25%，醫生和護理團隊都說我是個用心認真的病人，能遵照配合醫囑治療並很用心照顧自己，也就是我懂得把身體交給醫生，把心情及養身交給自己，這一年多來我學以致用，認真改造我的體質與心性，重建我的生命的要領及其效益如下︰
天天練氣功與學佛，養成良好規律的生活習慣與良好的心態應對壓力。我覺得癌症跟壓力關係最大，包括我自己，很多病友得癌症前幾個月，幾乎都有重大的壓力事件發生。
近幾年，我母親失智又加上失能，而我的身材比母親瘦小，無力獨自照護她，需要請年輕外勞幫忙，但不幸雇用到了品德不良的外勞，因為對外勞有不安感，我親自日以繼夜的照顧母親，長期處於不安、疲累、無奈、挫折與睡眠不足的情境中。
98年底，也就是在我查出得癌症的前3個月，我因母親已連續第六度住院。我憂鬱到連續數天都心慌想哭、頭痛、全身乏力、飯不吃、茶不飲也睡不著，還好我有警覺，懂得及時向家庭照顧者協會的心理支持中心求助，才慢慢改善了憂鬱的程度而不必就醫。現在想起來，很可惜我以前不懂得當壓力來臨的時候要學會放鬆與紓壓。
天天做口腔繞舌搓動雙手與揉腹運動
我透過腹式呼吸來作深呼吸與放鬆，坐在陽光下接受陽光的能量，日光有治療的功效，身體的抗體會增加，釋放壓力保持愉快的心情。運動可以提振精神紓解壓力，使身體的循環順暢，促使身體代謝加快，把養分及氧氣帶到該去的地方。我每天在公園練功與走路至少1小時，出汗也可以促進新陳代謝，持之以恆地做下去，成績會自然顯露出來。
我天天做口腔繞舌、搓動雙手與揉腹運動。繞舌增強了口腔的唾液分泌功能，充分發揮唾液的抗癌功效。據報導，40%的癌症和食物攝入有關，這是因為食物中的一些致癌物質在作祟，包括亞硝酸類化合物、化學合成劑、防腐劑等。這些物質會刺激、促進細胞突變，從而帶來機體癌變。而阻擊這些壞物質，唾液起到了不可忽視的作用。搓動雙手，可以幫助整個人的氣血回流，體力和精力可以很快的充滿。揉腹明顯地改善大小腸的蠕動功能，加強對食物的消化，吸收和排泄，讓我有足夠的營養來修復被長期化療破壞的正常細胞。我也做好飲食控制，每日攝取足夠均衡的養份與水份、足夠的休息與睡眠，能够增强免疫功能以達到抑制癌细胞生長。我在飲食上做了很大的調整，飲食清淡、多樣、多蔬果並儘量在家烹調食物，吃新鮮衛生的食物，營養不僅要均衡還要足量，每天喝2000c c的好水，不攝取含糖飲料，也注意不要食用被污染的食物，防止病從口入。
母親成了我的心靈寄託
有良好的心靈寄託，人生才不會那麼苦悶難熬，我很幸運的擁有許多心靈寄託，舉如學練氣功身心併練、接觸佛法心生歡喜、母親再天之靈、提早退休的老公及常連繫的知心親友等，心靈有寄託讓我能夠掙脫面對死亡的情緒，重新看待生命及珍惜目前所擁有的。
我母親雖然罹患失智症，但她的慈悲心始終沒有喪失，是一位可敬可愛的老人。照顧她雖然會感疲累，但心情是歡喜的。我感恩她一輩子都在照顧我，直到年邁歲月身心狀態逐漸衰老，仍用她的身體讓我上了一堂最有意義的生命課程。我將照護壓力視為一種學習，也認為我有能力照顧母親是我的福氣，讓我的心情充滿了欣慰、感恩與惜福，我從小就很敬佩母親有熱心助人的美德，她總是不辭辛勞努力賺錢，然後慷慨解囊的幫助人，她的價值觀是「施比受更有福」。她一直致力於使週遭的人的生活更美好，回顧母親的一生，她的堅強、博愛、奉獻、付出的精神，最讓我敬佩，她的典範永存，我的心還是永遠跟母親在一起。我將對她的敬愛與感動事蹟記錄下來，作為母親的恆久遺產，也獻給母親當做紀念。
以智慧豁達看待生死
人生的確很累，但要看妳如何品味，嘗盡酸甜苦辣的人生，生命才有滋味，我們沒法決定生命的長度，但我已在生命的有限時間中，盡力耕耘自己生命的寬度，假如我還能多活幾年，我期許自己以無私的心，傳承成功的經驗，將我的重生體驗與心得去幫助別人。活出大樹精神，生時給人遮風、避雨、乘涼，死後轉做木炭供人取暖、照明，最後化為灰燼仍能滋養大地，這就是我心中最理想的生命意義與價值。要克服病魔，需學會放鬆，除了生理因素之外，還必須從心理層面下手，像笑、不生氣、不急躁、不妄想、不煩腦也是我需要多加努力的目標，快樂就是治癌的最好良藥。(全文完)
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